《我和我的家鄉》里的醫保故事，眼神科技用生物態識別對騙保說不

　　25億票房,這是截至10月21日國慶檔電影《我和我的家鄉》收獲的總票房,足以證明觀眾朋友對她的喜愛。

　　假期去電影院看過此片的朋友,相信對電影的第一幕《北京好人》印象尤為深刻,它給我們講了一個與醫保有關的故事。

　　張北京和表舅的故事

　　《北京好人》中的表舅,自以為沒有醫保,患了甲狀腺疾病,也沒舍得去醫治,本來一兩萬就能解決,硬是拖到了嚴重地步后才想去手術治病。可是現在的手術費多了好幾倍,這才不得不向外甥“張北京”借錢看病。葛優飾演的張北京,想起自己有北京醫保卡,并且和表舅長相差不多,于是打起了醫保卡的主意——讓表舅刷自己的醫保卡。

　　影片中“張北京”和表舅“借位”抽血,以及“張北京”被當成病人后想要從醫院逃跑等情節雖然超級爆笑,但這樣的操作在現實中是肯定不被允許的,并且最后張北京和表舅的這個“陰謀”也沒能得逞。

　　對騙保行為說“不”

　　雖然張北京嘴上一句:“我看行”,拿著自己的醫保卡給表舅刷,但是基本醫療保險監督管理辦法規定:不得出借、轉讓或惡意使用社會保障卡,丟失社會保障卡應及時掛失,騙取或協助他人騙取醫療保險基金要承擔法律責任。說白了,醫保也是保險,把醫保卡借給別人使用,等同于“騙保”,情節嚴重是要判刑的。

　　此影片反映了我國正不斷完善的醫保體系,可以讓越來越多的人享受到醫療報銷政策,但仍然有大部分人對醫保的認識存在誤區,在完善醫保體系的同時,加強醫療保險基金的智能監管,做好醫保的精準管控,可以有效防范冒卡就醫、掛床住院、虛刷費用、一人多卡、騙保倒藥……這些騙保行為的發生,減少醫保基金的違規支出,確保基金安全。

　　生物識別讓騙保無所遁形

　　近年來,國家陸續出臺相關政策,推動了人臉識別等生物識別技術在醫保、社保等領域的應用,為醫保智能監管奠定了基礎。

　　2019年5月

　　國家醫療保障局辦公室印發《關于開展醫保基金監管“兩試點一示范”工作的通知》,提到“推廣視頻監控、人臉識別等新技術應用,開展藥品進銷存適時管理,完善醫保基金風控體系”。

　　2020年5月

　　國家醫療保障局網絡安全和信息化領導小組辦公室印發相關通知,指出“終端采用二維碼、身份證及人臉識別技術進行身份核驗,提供基于醫保電子憑證和醫保支付結算等相關業務辦理功能”。

　　2020年7月

　　2020年7月,國務院辦公廳印發《關于深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知》,指出要“加強醫保基金管理,健全監管機制。開展基于大數據的醫保智能監控,推廣視頻監控、人臉識別等技術應用,探索實行省級集中監控”。

　　將人臉識別等生物識別技術引入醫療機構,醫保參保人員在刷卡時對臉部進行拍照,自動與醫保數據庫中參保人照片進行比對,可有效防范代刷醫保卡、患者冒名刷卡等行為,破解醫保刷卡“人卡證”校對難問題,真正做到人卡一致。通過“刷臉”實現患者身份核驗,不僅極大豐富了參保群眾就醫直接醫保結算渠道,提高了醫保結算體驗,而且可以有效防止和杜絕冒名頂替、盜刷、套刷等違法違規行為,有利于提高基金監管能力,維護醫保基金安全。

　　同時,人臉識別的應用場景可由患者端拓展至醫生端,可有效扼制虛假刷卡、特殊病種證明造假和不具備執業資質的衛技人員上崗等問題。通過快速精準的身份核驗,實現事后“大海撈針”式核查向事前“精準命中”式轉變,進一步加強醫保基金監管,織密織牢醫保基金安全網。

　　從當前國家出臺的綱領性文件和醫療行業現狀來看,在醫療醫保行業大力發展人工智能,通過人臉識別等先進技術促進行業發展、維護醫保秩序、保障人民群眾人身和財產安全是必經之路。眼神科技作為生物識別領域領先企業,也將為推動醫保智能化進程不遺余力,將自身核心的多模態生物識別融合技術積極應用到醫保行業的規劃、業務、管理等各個方面,助力實現參保人員身份智能核驗。